男人不育的幕後黑手

睾丸炎是男人男性生殖係統的常見炎症，可由多種致病因素引起的不育睾丸炎性病變，可分為非特異性、后黑病毒性、男人黴菌性、不育螺旋體性、后黑寄生蟲性、男人損傷性、不育化學性等類型。后黑感染途徑以血行和淋巴管途徑多見，男人也可由尿道、不育精囊、后黑輸精管、男人附睾逆行侵入睾丸。不育臨床上常見的后黑是非特異性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎，它是男性不育症常見病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病並發的睾丸炎，約占其總發病率的40-60%，是男性性病的常見並發症之一。

引起睾丸炎的原因很多，譬如感染、外傷，腫瘤都可以引起，它也是男科門診中常見的病種之一。患者在訴說症狀的時候，由於病種不一，其疼痛性質有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別，除睾丸本身病變引起的疼痛外，陰囊內的附睾、精索病變和炎症也往往會引起睾丸疼痛。正象前麵所說的，如果足球擊中男性的關鍵部位睾丸時，劇烈的打擊會引起睾丸的劇烈疼痛，嚴重是還會導致休克。其他如膀胱、前列腺等部位的病變也可放射到陰囊、睾丸，引起疼痛。

睾丸炎多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎，常見的致病菌為大腸杆菌、變形杆菌、葡萄球菌及綠膿杆菌等。細菌可經血行播散到睾丸，引起單純的睾丸炎。但睾丸血運豐富，對感染有較強的抵抗力，故這種情況較少見。病理上肉眼觀察主要是睾丸增大、充血、緊張。切開睾丸時見有小膿腫。組織學見局灶性壞死，結締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎症、出血、壞死，嚴重者可形成睾丸膿腫及睾丸梗死。診斷主要依據臨床上高熱、寒戰、睾丸腫痛、陰囊發紅、水腫等症狀來確診。當然要注意與急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭轉、嵌頓疝相鑒別。早期明確診斷，及時予以抗生素，去除病因是保護日後良好功能的重要手段。少數睾丸炎，經治愈後，由於纖維化及生精小管的損害，可引起睾丸萎縮，影響生育力。

【睾丸炎的預防常識】

睾丸炎，應早期靜脈應用大量廣譜有效抗生素控製炎症，以減少化膿性睾丸炎及睾丸膿腫的發生。尤其應注意急性腮腺炎睾丸炎，其雙側病變可以引起生精活動不可逆的破壞甚至睾丸萎縮，導致男子不育症。因此，預防本病的關鍵是，1歲以下易感兒童可以進行接種，